4月8日起，北京市醫(yī)改正式實施，對患者來說，與醫(yī)藥費相關(guān)的重要變化有兩點：一是掛號費和診療費取消，以醫(yī)事服務(wù)費代替；二是藥品進(jìn)行陽光采購，與醫(yī)生的業(yè)績不再掛鉤，意味著藥品的價格將下降。

據(jù)了解，本次醫(yī)改實施之后，藥品價格有望下降兩成，真正有需要醫(yī)生才會給你開藥，再也不會胡亂推銷一些可有可無并且價格很貴的藥品了，確實是一件好事。

不過，高昂的醫(yī)事服務(wù)費讓很多人吃不消。過去在三級醫(yī)院掛號費和診療費很低，普通號5塊錢，最高級別的知名專家也不過14塊錢，但是醫(yī)事服務(wù)費取代之后，看個專家號竟然高達(dá)100元。

如果一個孕婦在三甲醫(yī)院建檔生孩子，從懷孕到生產(chǎn)一共要產(chǎn)檢12次，一直看的是知名專家，過去掛號費一共需要12*14=168元，醫(yī)改之后這筆費用就增加到12*100=1200元。這還只是看門診的錢，不包括任何檢查及藥品的費用。

對于一個需要經(jīng)常去醫(yī)院檢查的患者來說，醫(yī)事服務(wù)費的價格確實高了一些。不過如果你在北京有社保的話，無需太過擔(dān)心，有社保和沒社保的差別非常大。

在北京工作的普通職工，單位都會給上社保，其中重要的一項就是醫(yī)療保險，單位會給你發(fā)一張社�？�，有人也稱醫(yī)�？�，拿著這張卡到醫(yī)保定點醫(yī)院看病是可以享受醫(yī)療報銷待遇的。

可惜的是很多人都沒用過，或者是不會用，融360小編要給大家科普一下到底如何使用醫(yī)保卡。由于不同地方規(guī)定不同，這里以北京地區(qū)為例說明，其它地區(qū)需要咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行摹?/p>

首先，哪些醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院？

醫(yī)保定點醫(yī)院主要分為三類，一類是A級定點醫(yī)院，一共19家，名單如下：

1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

2、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

4、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

5、北京大學(xué)第一醫(yī)院

6、北京大學(xué)人民醫(yī)院

7、北京大學(xué)第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院

9、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院

以上這19家醫(yī)院不用選，只要你有北京市醫(yī)保，去這些醫(yī)院看病都可以享受報銷待遇。

二類是從全市419家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選出4家醫(yī)院作為你的定點醫(yī)院，這419家醫(yī)院包括了上述19家不用選的醫(yī)院，所以實際是從400家醫(yī)院中選，一般單位都會把這個名單發(fā)給你選。

這里有兩點要注意：一是你選的4家醫(yī)院中必須有一家是社區(qū)醫(yī)院，二是不要選一類19家醫(yī)院，否則就浪費一個名額了。

三類是�？漆t(yī)院，比如北大口腔醫(yī)院、海淀婦幼醫(yī)院等。這類醫(yī)院也不用你選，拿著社保卡就看病就可以報銷了。

其次，哪些費用可以報銷？

一般來說，普通醫(yī)藥費都可以報銷，但是一些進(jìn)口的藥品及復(fù)雜的疾病無法報銷。有一個方法，在醫(yī)院繳費的時候，都會給你一張黃色的發(fā)票（個別醫(yī)院是白色的），單據(jù)下面標(biāo)明“自付一”的金額都可以報銷，“資費”、“自付二”及其它費用報銷不了。

如果是感冒發(fā)燒或是洗牙之類的，基本上都可以報銷；但如果是做B超，或是用一些進(jìn)口的材料補(bǔ)牙，一般是報不了的。

需要注意的是，目前產(chǎn)科走的是生育保險，與其它科室的發(fā)票不同，不顯示自付一還是自付二，產(chǎn)科的發(fā)票上列了9類費用，明確規(guī)定了哪些可報銷、哪些自費。不過以后醫(yī)療險和生育險合并之后，產(chǎn)科與其它科室報銷將沒有差別。

具體能否報銷，大家可以在看病的時候直接問醫(yī)生，其實如果是無法報銷的項目，醫(yī)生都會提前告知你。

第三，門診和住院的費用分別能報銷多少？

別以為只要是能報銷的項目你就不用花錢了，要知道無論是門診還是住院都是有報銷起點限制的。

門診看病費用報銷門檻是1800元，在一個自然年度，你在門診看病的錢超過1800元的部分才能報銷，比如一年花2000元，只能報200元。住院費用報銷門檻是1300元，而且之后每次住院金額需達(dá)到650元才能報銷。

也就是說，門診費用一年在1800元以內(nèi)、住院費用一年在1300元以內(nèi)是報銷不了的。

如果你達(dá)到了報銷門檻，不同醫(yī)院的報銷比例也是不同的，一般來說，醫(yī)院級別越高報銷比例越低。

門診費用，社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%，但是其它醫(yī)院就只能報銷70%。住院費用的報銷比例如下：

醫(yī)改之后，有沒有醫(yī)保，看病的費用差別還是很明顯的，主要體現(xiàn)在醫(yī)事服務(wù)費上面。在三級醫(yī)院，不管是專家號還是普通號，醫(yī)事服務(wù)費統(tǒng)一報銷40元。

如果你有醫(yī)保，看三級醫(yī)院普通號的時候需要支付10元，看知名專家的時候需要支付60元，其它40元在刷醫(yī)�？ǖ臅r候自動由社�；�金支付，不受每年1800元的報銷門檻限制，無需單獨報銷。自己付的這部分醫(yī)事服務(wù)費是無法報銷的。

如果你沒有醫(yī)保，即使是普通號也要支付50元，知名專家號則高達(dá)100元。差別還是挺大的。

最后，融360小編給大家提幾個建議：

一、看病的時候一定要持醫(yī)�？ň歪t(yī)，不要花冤枉錢；

二、小毛病不要往大醫(yī)院跑，也不要動輒就掛專家號，去小醫(yī)院看病或是看普通號費用更低；

三、定點醫(yī)院最好選擇離家或是離單位較近的醫(yī)院，方便看�。�

四、如果社�？▉G了，要盡早到社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點補(bǔ)辦，一周左右可以辦好，補(bǔ)卡費20元。

如果本文沒有解決你的就醫(yī)問題，可以撥打當(dāng)?shù)?2333人力資源社會保障熱線咨詢具體情況。